麻醉喉鏡檢驗(yàn)方法

在表面麻醉的情況下，進(jìn)行直接喉鏡檢查。操作者左手拿著鏡子，放一層厚厚的紗布片保護(hù)上述牙齒，用右手手指推開上唇，避免被牙齒上的鏡子傷害，然后將鏡子沿舌背放入口中，轉(zhuǎn)移至中線，深入舌根，通過喉鏡看到厭煩時(shí)，右手拇指和手指幫助從前向后握住鏡管。喉鏡近端向上傾斜(坐著時(shí)向前傾斜)，遠(yuǎn)端指向咽后壁，但不要觸碰。繼續(xù)進(jìn)入會厭游離緣以外的范圍，看清楚會厭結(jié)節(jié)后，用左手平行向上用力抬起喉鏡，將會厭完全按壓，露出喉腔。此時(shí)若出現(xiàn)喉痙攣，聲門裂閉合，看不到聲門裂，應(yīng)把喉鏡固定到位，待喉痙攣接觸一會兒后，即可看到喉內(nèi)影像。如果喉鏡過深，觸及喉腔粘膜引起反射性痙攣，應(yīng)撤出喉鏡少許。喉痙攣緩解后，再觀察，告受檢者發(fā)“衣”聲，觀察聲帶運(yùn)動。這時(shí)，操作者可以用右手進(jìn)行各種必要的操作。

若受檢者頸部短而粗，聲帶前連合不易顯露，則應(yīng)抬起頭，左手向上提起喉鏡，右手拇指從喉鏡下方向上推，右手另一指扣住患者右側(cè)上牙，共同提起會厭。如果這種方法不成功，請讓你的助手向下按壓甲狀腺軟骨或使用前組合喉鏡檢查。前喉鏡不僅可以清楚地看到聲帶前連合，還可以插入聲門裂檢查聲門下腔。在給幼兒檢查時(shí)，為了防止這種手術(shù)后喉部水腫，喉鏡的不能壓迫會厭，只需將舌根向前抬起，然后將會厭豎起露出喉腔即可。

麻醉喉鏡使用并發(fā)癥通常很少發(fā)生。在幼兒中。尤其是痙攣性質(zhì)者，術(shù)中可能出現(xiàn)嚴(yán)重甚至危及生命的喉痙攣。術(shù)中動作要盡量輕柔，減少對咽喉黏膜的損傷和血腫、出血或繼發(fā)感染的概率。