可視咽喉鏡的管理狀態(tài)
可視咽喉鏡是麻醉和緊急氣管插管的搶救工具??梢曆屎礴R使用后平均攜帶量為380-5000cfu/cm2。因此,有加強可視咽喉鏡的清洗質(zhì)量管理。但目前國內(nèi)還沒有統(tǒng)一的可視咽喉鏡的管理方法,其清洗管理普遍被忽視,會成為醫(yī)院感染的隱患。
使用后,立即用流動水清洗喉鏡片,并在去血液和污漬后干燥。研究表明,非專業(yè)人員人工清洗合格率為88.0%;用這種方法清洗的喉鏡合格率僅為56.0%。
文獻報道:可視咽喉鏡清洗過程存在諸多問題,導(dǎo)致喉鏡清洗效果遠低于規(guī)定標準:
(1)喉鏡片的結(jié)構(gòu)使得清洗困難:喉鏡片使用頻繁,但數(shù)量不足,可縮短清洗時間以滿足臨床需要。另外,喉鏡結(jié)構(gòu),喉鏡上沾有口腔分泌物,容易沉積在喉鏡的凹槽內(nèi)清洗。
(2)清潔人員缺乏專業(yè)培訓(xùn):清潔人員往往是麻醉師,知識欠缺,培訓(xùn)不到位。此外,沒有專業(yè)的清洗工具和酵素,沒有標準化的清洗設(shè)備和程序;
(3)清洗時缺少干燥裝置:如果清洗后的喉鏡片沒有干燥,部分水分會進入浸泡,污染稀釋后的液,影響效果。晾干或自然晾干后,沒有規(guī)范的包裝和存放,造成喉鏡的二次污染。
根據(jù)文獻記載,對可視咽喉鏡片進行手工和機器清洗,自然菌清理達到99.7%,效果合格,可視咽喉鏡片光源系統(tǒng)無損壞。
蒸汽簡單,但是可視咽喉鏡上的燈泡過程中需要拆除(燈泡不耐高壓防爆),燈泡安裝復(fù)雜容易造成二次污染。長期壓力蒸汽對喉鏡光纖的損傷也是臨床上的難題。
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